Com que frequência você tem a sensação de que o mundo inteiro está em pé de guerra contra você? Tudo está errado, nada acontece, o trabalho não é agradável, não há energia e as tentativas de fazer algo falham?
Talvez a questão não seja o pessimismo e nem que você tenha começado “com o pé esquerdo”. Conversamos com o psicólogo, psicoterapeuta Dmitry Panfilov e aprendemos como lidar com a depressão. E também entenda se você tiver depressão por uma hora.
Quantos clientes lhe pedem para “ajudar a lidar com a depressão”? Do que eles estão reclamando?
Não mantenho estatísticas, mas existem tais clientes. Como psicoterapeuta, tenho o direito de lidar apenas com a depressão psicogênica ou reativa, quando a depressão tem causas externas específicas. Pode ser trauma ou perda. A depressão psicogênica se manifesta na forma de falta de vontade de viver. Quase nada agrada uma pessoa. O que antes me agradava não é feliz. Surge a apatia, não quero ir trabalhar nem a nenhum outro lugar, todos os desejos se desvanecem, as emoções são abafadas. Você se olha de lado. Muitas coisas são feitas mecanicamente e com relutância.
Além da depressão psicogênica, existe também a depressão endógena. Mas isso já é uma questão para o psiquiatra. É quase impossível determinar essa doença por conta própria. Um psicoterapeuta sem formação médica só pode suspeitar de sua presença e encaminhar o cliente a um psiquiatra que fará um diagnóstico preciso. Praticamente não há diferença nos sintomas, exceto que na depressão psicogênica o estado de tristeza, apatia, despersonalização pode ser “explicado” por eventos bem definidos. E no endógeno, esses sintomas não estão associados a eventos de vida e surgem sem motivo aparente.
O que o cliente chama de depressão nem sempre é depressão. Acontece que uma pessoa tende a se diagnosticar com base na sabedoria convencional ou na Internet. Muitas vezes, é uma discrepância entre as expectativas e a realidade, quando a pessoa tem decepções na vida e ainda não está acostumada a entender que as ilusões falham, de uma forma ou de outra. Nesses casos, podem ocorrer apatia, mau humor, ressentimento com as pessoas e com a vida, mas isso ainda não é depressão. Na melhor das hipóteses, esse pode ser um estágio de crescimento. Por tipo: “Meus pais não me entendem, não querem me dar (apartamento, carro, liberdade, melhorar a autoestima, me deixa ir de casa), e me sinto mal. Estou deprimido ”, e a criança tinha cerca de quarenta anos.
Quantos clientes realmente sofrem de depressão?
Eu não mantenho estatísticas. Só posso dizer que aproximadamente 20-30% dos meus clientes vêm com depressão psicogênica de gravidade variável. Tem motivos já compreendidos pelo cliente (trauma psicológico recebido na infância ou perda de um ente querido), ou disponíveis para detecção durante o inquérito inicial e elaboração de um contrato.
Vários questionários diagnósticos podem ser usados para diagnosticar a depressão. O questionário da Escala de Depressão de Beck, por exemplo. Freqüentemente faço perguntas como: “Há quanto tempo você se sente assim?”, “Existem períodos em que é mais fácil ou diferente?” , “O que aconteceu antes?”, “Existem sintomas semelhantes na família?”
Como a depressão é diferente do blues / mau humor?
É importante notar que é feita uma distinção entre depressão endógena e psicogênica. No primeiro caso, as razões podem estar na genética ou na violação da atividade do cérebro. Essa depressão aparece sem motivo aparente e geralmente requer medicamentos (por exemplo, antidepressivos), que só podem ser prescritos por um psiquiatra ou psicólogo com formação médica. Psicogênico tem motivos. Podem consistir em condições traumáticas da infância ou, por exemplo, como resultado da perda recente de um ente querido, ou de algo especialmente valioso (uma quantia significativa de dinheiro, casa, posição social, liberdade, sentido da vida). A depressão tem sintomas muito específicos:
- um declínio significativo e de longo prazo no humor. Uma pessoa pode ser literalmente dolorida fisicamente e insuportável de viver;
- anedonia – nada agrada particularmente, o mundo parece cinza, opaco, sem cores;
- alto risco de suicídio. Parece a uma pessoa que sempre será assim, o futuro não tem esperança. Nem sempre essa pessoa neste estado acredita na eficácia da ajuda de um especialista;
- insônia ou sonolência constante durante o dia. A pessoa se sente cansada e apática às tarefas cotidianas;
- um sentimento constante de culpa, que no caso de depressão psicogênica pode indicar agressão reprimida. Essas pessoas, via de regra, raramente expressam agressão, mais irritabilidade;
- aqueles que sofrem de depressão também experimentam uma sensação pronunciada de sua própria inutilidade, inutilidade, duvidam de seu próprio valor para os outros. A auto-estima é significativamente subestimada. A ansiedade muitas vezes surge, além disso, às vezes irracional, ou seja, não está claro por que razão. Ou está localizado em algo. Isso pode ser devido à perda de entes queridos, empregos ou dinheiro.
Ao contrário da depressão, o blues só pode ser algo de curto prazo, “sazonal” ou mesmo “hipocondríaco”. Quando os sintomas são deliberadamente exagerados pelo cliente. No entanto, admito que pode ser difícil distinguir um do outro por conta própria. Nesses casos, vale a pena entrar em contato com um especialista, você ficará mais completo. Afinal, a hipocondria também é um estado mental doentio.
Por que a depressão é perigosa e como lidar com ela?
A depressão é perigosa porque pode durar anos e não passa por si mesma. Pessoas deprimidas perdem muito na qualidade de vida de suas próprias vidas. Eles próprios acham que a vida vai em vão. E o mais perigoso é a probabilidade de suicídio. Não em todos os casos, mas ainda assim. Normalmente, na depressão, esses pensamentos aparecem mesmo que permaneçam insatisfeitos.
Provavelmente, a palavra “luta” é a menos apropriada. Pessoas com depressão freqüentemente tentam lutar contra ela. A certa altura, eles tentam se animar, encontrar diversão. Mas isso só piora as coisas. A realidade é que você se sente mal por algum motivo ou por nenhum motivo. Precisamos de tratamento. Pode ser psicoterapia ou medicação, ou ambos.
Conte-nos sobre um caso de paciente com queixa de depressão?
Não tenho direito a um caso, por causa da confidencialidade. Geralmente, lembro-me de que os clientes em depressão muitas vezes sofrem de mal-entendidos que, sem entender os motivos, se comportam de maneira estúpida e cruel. Exigem alegrar-se, não ser faia, contar algo engraçado ou mesmo expressar vários tipos de afirmações. Eu sei como os parceiros deixam suas metades porque eles supostamente não lhes dão a energia de que precisam. E a depressão também é apatia.
O que pode causar depressão?
A depressão endógena pode ser causada por “genética”, atividade cerebral prejudicada, quando a serotonina não é produzida, etc. E as causas psicogênicas são individuais, mas identificáveis. Freqüentemente, é a perda de entes queridos, eventos traumáticos da infância ou eventos recentes que se fazem sentir durante a depressão.
Existem meses, estações, em que os riscos de contrair depressão são maiores?
Eu não diria isso. A estação não afeta a “incidência”, a estação pode afetar a exacerbação dos sintomas. Mas mesmo aqui nem tudo é tranquilo. No Ano Novo pode haver um aborrecimento porque todos estão felizes, mas eu não. E ficar parado em casa, ao contrário, é mais tranquilo. No verão, há muitas expectativas e mais “grudados” em relação ao mau humor, etc.
Por que você acha que as pessoas gostam de se diagnosticar com depressão?
A palavra já faz parte do cotidiano e não há como fugir dela. Provavelmente, em breve a própria palavra será substituída por outra para torná-la menos “popular”. Como foi o caso da palavra “histeria”, não existe outra coisa nos classificadores modernos. A palavra soa romântica e bonita, portanto é atraente. No entanto, pergunte aos que sofrem de depressão o quão romântico isso é. No entanto, às vezes é possível fazer algo bonito e criativo com a depressão. E então se torna uma boa terapia.
Por favor, me dê recomendações que irão ajudá-lo a não enfrentar essa doença?
Como não colidir, simplesmente não sei. Mas se você fizer isso, não se desespere. Sei com certeza que existem pessoas que podem entender você. Eu sei que a culpa é muitas vezes inventada. Sei que amanhã, ou melhor, não necessariamente amanhã, mesmo que não seja tão próximo, pode ser diferente, luminoso. Eu só preciso de ajuda.
Como se comportar se seu ente querido / familiar sofre de depressão? Como posso ajudá-lo?
A primeira coisa que vem à mente é a compreensão. A pessoa está de mau humor por um motivo, ela não precisa se animar ou assistir a um novo stand-up. Ele precisa ser compreendido, mesmo que ele mesmo não entenda o que está acontecendo. Em nenhum caso você deve ridicularizar e desvalorizar, como: “Não faça um elefante de uma mosca.” Acredite em mim, existe tal elefante que você não trocaria de lugar com essa pessoa.
Não há necessidade de julgar. A pessoa não tem culpa pela depressão. E mesmo que seja o culpado, não é o culpado apontar o dedo. Principalmente sem entender os motivos. Entenda que a depressão não é mau humor ou um capricho. A melhor maneira de ajudar é perguntar sinceramente o que está acontecendo com a pessoa, como ela está se sentindo. Ouça e apoie. Não será supérfluo relembrar a possibilidade de assistência ou, pelo menos, consulta de um especialista – um psicoterapeuta ou psiquiatra. E o mais importante – não se apresse em distribuir diagnósticos. Nem todo mau humor é depressão.
Se a depressão já está estabelecida – esteja lá quando você precisar, falar, ouvir, dizer uma palavra de participação e apoio. Isso já está curando.
Fonte: clutch.ua
